Standar : 9.3. Mutu layanan klinis & sasaran keselamatan pasien diukur, dikumpulkan & dievaluasi dg tepat.

Kriteria :9.3.1. Pengukuran menggunakan instrumen-instrumen yg efektif untuk mengukur mutu layanan klinis & sasaran keselamatan pasien
DOKUMEN :
1.SK ttg indikator mutu layanan klinis
2.SK ttg sasaran-sasaran keselamatan pasien
3.Bukti pengukuranmutu layanan klinis yg mencakup aspek penilaian pasien, pelayanan penunjang diagnosis, penggunaan obat antibiotika, & pengendalian infeksi nosokomial, bukti monitoring & tindak lanjut pengukuran mutu layanan klinis
4.Bukti pengukuran sasaran keselamatan pasien, bukti monitoring & tindak lanjut pengukuran mutu layanan klinis
DOKUMEN EKSTERNAL:
1.Pedoman pemeriksaan fisik diagnostic
2.Pedoman pemeriksaan penunjang medic
3.Pedoman pengobatan dasar
4.Pedoman pengobatan rasional
5.Pedoman PI/UP

Kriteria :9.3.2. Target mutu layanan klinis & sasaran keselamatan pasien ditetapkan dg tepat
DOKUMEN :
2.Adanya target pencapaian mutu klinis yg rasional di puskesmas berdasarkan berbagai pertimbangan
3.Bukti keterlibatan tenaga-tenaga pemberi layanan klinis dlm menetapkan tingkat pencapaian mutu klinis untuk pelayanan yg prioritas akan diperbaiki

Kriteria :9.3.3. Data mutu layanan klinis & sasaran keselamatan pasien dikumpulkan & dikelola secara efektif
DOKUMENTELUSUR :
1.Bukti pengumpulan data mutu layanan klinis & keselamatan pasien secara periodic
2.Bukti dokumentasi pengumpulan data layanan klinis
3.Bukti analisis, penyusunan strategi & rencana peningkatan mutu layanan klinis & keselamatan pasien